REGIMEN CONTRIBUTIVO

¿Quiénes DEBEN afiliarse a este Régimen?

A este Régimen se deben afiliar las personas que tienen un empleo o poseen capacidad de pago para afiliarse a una Empresa Promotora de Salud (EPS) Igualmente:

• Los trabajadores del servicio doméstico (jardineros, conductores, empleadas del servicio doméstico, entre otros).
• Las madres comunitarias y su núcleo familiar.
• Los empleados dependientes de un patrono.
• Los empleadores o patronos.
• Los trabajadores independientes.
• Los jubilados o pensionados.
• Los servidores públicos.

¿Cómo Afiliarse?

Elija bien la EPS donde desea ser atendido y comuníquele a su patrón o empleador cuál eligió.

Diríjase a la EPS y diligencie el formulario de afiliación junto con su empleador. Incluya a todos los beneficiarios y anexe fotocopia de los documentos de identidad requeridos: documento de identidad, registro civil de matrimonio o certificado de convivencia.

Si es trabajador independiente, empleador o persona con capacidad de pago, diríjase a la EPS que elija y diligencie el formulario de afiliación, afilie a sus beneficiarios presentando fotocopia de los documentos de identidad.

Además, En forma periódica, la Secretaria Distrital de Salud convoca a diferentes jornadas para promover la afiliación de usuarios con capacidad de pago a una EPS-C. En estas actividades se busca la afiliación al SGSSS de Trabajadoras dependientes e independientes como: trabajadoras domésticas, taxistas tenderos, artistas, entre otros.

Para tener derecho al POS, usted debe estar al día en sus aportes mensuales a la EPS. Si no paga cumplidamente puede perder todos los beneficios adquiridos con la afiliación, es decir, no puede acceder a los servicios de salud.

Por otro lado, si usted es empleador y no cumple con los aportes de sus empleados, deberá asumir la totalidad de los costos que genere la atención en salud tanto de ellos como de los beneficiarios.

Trabajador dependiente: debe asistir acompañado(a) por su empleador(a) y presentar tres fotocopias de su documento de identidad y tres fotocopias del documento de identidad de su empleador(a), así como una fotocopia del documento de identificación de cada uno de sus beneficiarios (Registro Civil, Tarjeta de Identidad o Cédula de Ciudadanía).

Trabajador independiente: Presentar original y dos copias de su documento de identidad, así como una fotocopia del documento de identificación de cada uno de sus beneficiarios (Registro Civil, Tarjeta de Identidad o Cédula de Ciudadanía).

¿Cuánto se debe aportar?

El porcentaje establecido por norma para salud y pensiones es el mismo tanto para los trabajadores dependientes como independientes.

El porcentaje establecido por norma para salud y pensiones es el mismo tanto para los trabajadores dependientes como independientes.

Para un empleado dependiente el aporte que le corresponde hacer en salud es de 12.5 %, del cual el 8.5% le corresponde al patrón y el 4% al empleado. Mientras que para un trabajador independiente está obligado a pagar salud y pensión. El porcentaje de salud y pensión 2016 para los independientes, 12,5% para Salud y 16% para Pensión. Pero el valor real a pagar ya depende del INGRESO BASE DE COTIZACIÓN o IBC. para una persona cuyo salario o ingreso es el mínimo es decir $689.445 pesos el cual corresponde al salario mínimo del 2016, Su aporte para salud es sobre el 12,5% de IBC es decir la suma de $86.181 pesos y Su aporte en pensión es sobre el 16% de IBC es decir la suma de $110.312 pesos.

¿Cuál es el periodo mínimo de cotización? El tiempo que usted como afiliado debe cotizar para que la EPS le brinde algunos servicios de salud es:

Usted no requiere un tiempo mínimo de cotización para:

• Acciones de promoción de salud y prevención de la enfermedad
• Atención integral del embarazo y el parto
• Atención de urgencias

Por las atenciones que se reciben se deben realizar algunos aportes, que son: ¿Qué son cuotas moderadoras? Son aportes económicos que deben pagarse por la prestación de algunos servicios de salud y que buscan regular su utilización y estimular su buen uso. Estas cuotas se aplican a los cotizantes y sus beneficiarios. ¿Qué son Copagos? Son aportes en dinero que corresponden a una parte del servicio requerido y que realizan única y exclusivamente los beneficiarios de las atenciones de carácter hospitalario. Los pagos de la cuota moderadora y del copago se aplican teniendo en cuenta el salario base de la cotización del afiliado. Cuáles son los derechos en el Régimen Contributivo: Al afiliarse al Régimen Contributivo el usuario tiene DERECHO a incluir como beneficiarios a:

1. Cónyuge, compañera(o) permanente, siempre y cuando la unión sea superior a dos años, presentando declaración juramentada del cotizante.

2. El Recién Nacido presentando el registro civil a la EPS, dentro de los treinta días posteriores a su nacimiento.

3. Los hijos menores de 18 años, incluso si son adoptivos.

4. Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependan económicamente del afiliado.

5. Los hijos entre los 18 y 25 años, cuando sean estudiantes de tiempo completo y dependan económicamente del afiliado.

6. Los hijos del cónyuge o compañera(o) permanente del afiliado que se encuentren en las situaciones definidas en los numerales 3 y 4.

7. Cuando no se tenga cónyuge o compañera(o) permanente o hijos, puede afiliar a los padres que no estén pensionados y dependan económicamente de éste.

Se entiende que existe dependencia económica cuando una persona recibe de otra los medios necesarios para su subsistencia.

¿Cuáles son los deberes del usuario?

• Suministrar información veraz, clara y completa
• Acudir y participación en las campañas orientadas a crear un medio saludable sin riesgos para la salud
• Cuidar su salud y la de su familia
• Cumplir con las citas solicitadas y los controles que requieran, según la orientación del profesional de salud
• Acudir oportunamente en caso de enfermedad a una entidad de salud para recibir atención y evitar complicaciones o consecuencias graves
• Cumplir con las indicaciones del personal de salud
• Vincular a toda su familia para que reciba los servicios de salud necesarios para mantenerse sana
• Cumplir con las normas y procedimientos de las instituciones de salud de las que reciba los servicios
• Respetar al personal de salud que lo atiende

¿Cuáles son los deberes del empleador? Los empleadores que al no tener afiliado a sus trabajadores deben asumir los gastos que se generen en caso de enfermedad, accidente o muerte, además de las sanciones que pueda imponerle la Superintendencia Nacional de Salud por incumplimiento de sus deberes. Además es un deber:

• Inscribir a una EPS a todas las personas que tengan alguna vinculación laboral, ya sea verbal o escrita, temporal o permanente.
• Respetar la libre elección de EPS por parte del empleado.
• Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden.
• Descontar de los ingresos laborales el porcentaje de cotización que le corresponde pagar a los trabajadores a la entidad a la cual están afiliados e informar a los trabajadores sobre las garantías que tienen en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
• Asumir el costo completo de la atención del trabajador y su núcleo familiar cuando se le suspenda la afiliación por no pagar oportunamente los aportes.
• Cancelar el valor total de las cotizaciones atrasadas de la totalidad de sus trabajadores.
• Cancelar el valor de las incapacidades y licencias por todo el tiempo de duración de las mismas.

Estar afiliado a un Fondo de Pensiones le permite ahorrar para obtener una pensión por vejez. También puede obtener una pensión por Invalidez o por muerte en caso que le suceda cualquiera de estas eventualidades. Es importante que haga sus aportes desde ya y con ello garantice la tranquilidad económica suya y de su familia, en cualquiera de estas circunstancias.

¿Cuántos son los afiliados al Régimen Contributivo en la Ciudad de Cartagena por EPS?

¿Cuáles son las Empresas Promotora de Salud del Régimen Contributivo, EPS-S, que operan en el Distrito de Cartagena?