TRASLADOS DE EPS-RS

¿Cómo opera el traslado de EPS?

La solicitud se debe hacer ante la EPS a la cual se va a trasladar, la cual debe notificar el hecho a la anterior. El traslado en el Régimen Contributivo produce efectos solo a partir del primer día calendario del segundo mes posterior a la fecha de presentación de la solicitud de traslado; en el Régimen Subsidiado produce efectos desde la fecha de afiliación o traslado. La EPS de la cual se retira el afiliado tiene a su cargo la prestación de los servicios y el reconocimiento de prestaciones hasta el día anterior a aquel en el que surjan las obligaciones para la nueva entidad.

¿En cuánto tiempo me empieza a atender la EPS a la cual me acabo de afiliar?

El decreto 780 del 2016 establece que el afiliado podrá acceder a todos los servicios de salud del plan de beneficios desde la fecha de su afiliación o de la efectividad del traslado de EPS. Las novedades sobre la condición del afiliado en ningún caso podrán afectar la continuidad de la prestación de los servicios de salud.

¿Cuál es el periodo mínimo que debo estar en una EPS para poder solicitar un traslado?

Es el término de un (1) año durante el cual debe permanecer una persona afiliada a una EPS del Régimen Contributivo o Subsidiado, de forma continua e ininterrumpida para poder trasladarse de EPS, luego de lo cual, en ejercicio del derecho a la libre escogencia, puede elegir la Entidad de su preferencia a la cual desea cambiarse.

¿Qué otros requisitos adicionales al período de permanencia se le exigen a un afiliado para poder trasladarse de EPS?

Los cotizantes del Régimen Contributivo, si tienen beneficiarios vinculados en distintas fechas, deben esperar hasta que el último cumpla los 12 meses de permanencia, salvo en el caso del recién nacido. Así mismo, no pueden estar en incapacidad o licencia de maternidad o paternidad, ni estar adeudando a la EPS ningún valor por concepto de cuotas moderadoras, copagos o cotizaciones propias o por afiliados adicionales.

Plazo para entrega de los Archivos al Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA. Resolución 1344 de 2012

Semana de proceso BDUA (Con mínimo 4 días hábiles) Segundo día hábil de la semana Régimen Subsidiado Régimen Contributivo Régimen Especial y de Excepción Archivos E1, S1, R1, NR Siguiente Día Hábil
Ultimo día hábil de la semana Régimen Subsidiado Régimen Contributivo Régimen Especial y de Excepción, Entidades de Medicina Propagada, Administradoras de Planes Adicionales de Salud Archivos: S4, E4, R4. Maestro de Ingreso: MS, MC, MA, MP, ME. Novedades de Actualización NS, NC, NE, NP Siguiente Día Hábil Los Archivos Correspondientes a Resultados
Semana de proceso BDUA (Con mínimo 4 días hábiles) Ultimo día hábil de la semana del mes Régimen Subsidiado: Las Entidades Territoriales, Los Departamentos que tengan a Cargo Corregimientos y el INPEC Novedades de Actualización (Retiros Incluyendo Retiros por Fallecidos y/o Anulaciones de ingresos): NS Siguiente Día Hábil Los Archivos Correspondientes a Resultados